Ambliopia:

A ambliopia consiste na baixa visão de um ou ambos os olhos, devido à falta de uso, no período de desenvolvimento visual (antes de, aproximadamente 8 anos). O "olho preguiçoso" é uma patologia que se origina na infância mas, se não for diagnosticada e tratada precocemente, pode ser prolongada durante a fase adulta.

Catarata Congénita:

Consideramos catarata congénita quando o paciente nasce com catarata, isto é, nasce com a lente opacificada e, portanto, não vê. As cataratas comprometem a visão se forem totais ou centrais e de tamanho significativo para cobrirem a área pupilar (área central do olho, através da qual a luz passa). As cataratas podem ser unilaterais ou bilaterais, acompanhados ou não de outras anomalias oculares (córnea, retina) e muitas vezes são hereditárias. Existem outras causas, como Infeções Intra-Uterinas, Síndromes Cromossómicos, Doenças Metabólicas e Renais.

Anomalias Refrativas de Infância:

Os defeitos de refração ou defeitos óticos - miopia, hipermetropia ou astigmatismo - levam a uma visão deficiente devido à desfocagem de objetos na retina. Se não forem corrigidos, são especialmente prejudiciais em crianças, pois é durante os primeiros anos de vida que a visão é desenvolvida. Qualquer causa que comprometa a visão de um ou ambos os olhos durante a infância, como é o caso de erros de refração, pode levar a um problema de "olho preguiçoso".

Quando a criança tem hipermetropia, astigmatismo ou miopia, a imagem que atinge o cérebro não é nítida. O poder dióptrico do olho é determinado por dois fatores principais:

A Córnea e o Cristalino: conferem capacidade convergente ao olho, porque os raios de luz, ao cruzar a córnea e o cristalino, convergem para focar o objeto na retina.

O Comprimento Axial: distância ântero-posterior do globo ocular que envolverá uma maior ou menor necessidade de convergência de raios de luz, dependendo se o globo ocular é mais longo (míope) ou mais curto (hipermétrope). A miopia pode aumentar com o desenvolvimento da criança. Se o comprimento axial do olho aumenta, a miopia aumentará. Em contraste, a hipermetropia não aumenta com o desenvolvimento da criança, mas pode diminuir se houver um aumento no comprimento do globo ocular.

Estrabismo Infantil:

Várias causas podem influenciar o aparecimento do estrabismo. Entre vários fatores oftalmológicos, os mais frequentes são:

A possível associação com um erro de refração, por ex. miopia.

Existem outras causas que são menos frequentes, mas mais graves e que o oftalmologista deve excluir. À medida que o controlo da posição ocular ocorre no cérebro, um estado de "sobrecarga" para o sistema nervoso central pode causar o aparecimento do estrabismo nomeadamente uma Febre Severa, Doença, ou mesmo Stress que muitas vezes as crianças sofrem ao mudar de escola, etc.

Portanto, é comum que o estrabismo se manifeste após uma dessas situações.

Ptose Palpebral Infantil:

A ptose palpebral (pálpebras caídas) traduz-se pela descida da pálpebra superior que passa a tapar o globo ocular em proporção variável. Quando ocorre antes dos 8 anos de idade, é chamado de ptose palpebral infantil. À medida que a criança está em desenvolvimento e crescimento visual, uma das consequências específicas de não poder abrir o olho normalmente na infância, pode ser, o aparecimento de ambliopia ou "olho preguiçoso". O olho afetado não recebe estímulos visuais adequados e não desenvolve totalmente o seu potencial.

Cirurgia de Catarata Congénita:

É uma intervenção para extrair o conteúdo opacificado do cristalino em bebés ou crianças com catarata congénita. Quando a catarata afeta o desenvolvimento visual do bebé ou da criança, este deve ser operado o mais rápido possível. Se houver suspeita de que o comprometimento visual é ligeiro, o oftalmologista especializado em cataratas de infância (uma vez que são diferentes e têm consequências muito diferentes das dos adultos), deve monitorizar o bebé com frequência. 

A cirurgia de catarata pediátrica não está livre de complicações e riscos, portanto, é preferível uma atitude expetante, nos casos com bom desenvolvimento visual. Mas quando a catarata é grande e prejudica a visão, não deve esperar-se. Nas cataratas congénitas bilaterais, o período de tratamento mais adequado é antes das 10-12 semanas de vida e, nas cataratas unilaterais, antes das 6 semanas de vida. É dentro desse prazo que se obtém melhores resultados em termos de prognóstico da recuperação da visão.

Cirurgia de Estrabismo Infantil:

A cirurgia do estrabismo infantil é o tratamento para corrigir este problema visual, que consiste na perda de alinhamento entre os dois olhos, de modo que estes não ficam nivelados corretamente e cada um olha numa direção. Uma cirurgia só é necessária se, após serem corrigidos os defeitos óticos e a ambliopia, o desvio ocular persistir.